鋰鹽 (lithium) 中毒

<font size=3, color=green>1. 鋰鹽中毒要注意些什麼？</font>
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*1 治療躁鬱症 (manic-depressive disorder) 者可能使用
*2 活性碳或瀉劑，無治療效果
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<font size=3, color=green>2. 鋰鹽中毒症狀？</font>
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*1 嗜睡、神智混亂、記憶力變差、譫妄、抽搐、昏迷、近端肌肉無力、步態不穩、失禁、異常反射、肌肉束抽動、類似巴金氏症
*2 腸胃道毒性：噁心、嘔吐、腹瀉
*3 腎毒性：夜尿、尿崩症、遠端腎小管酸血症、近端腎小管異常(高劑量時)及暫時性的腎功能異常
*4 心臟毒性： ST-T 波的異常、傳導阻礙、QT 間隔延長、U 波及偶發性的低血壓
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<font size=3, color=green>3. 鋰鹽中毒檢查</font>
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*1 心電圖、生化檢查、血球計數、動脈血液氣體分析
*2 測血中濃度，本院毒藥物諮詢檢驗中心可檢測
**a. 治療濃度： 0.6-1.2 mEq/L
**b. 輕度至中度中毒濃度： 1.5-2.5 mEq/L
**c. 嚴重中毒濃度： 2.5-3 mEq/L
**d. 亡死中毒濃度： 3-4 mEq/L
**e. 第一次服食鋰鹽患者中毒濃度 3-6 mEq/L 可能沒有症狀
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<font size=3, color=green>4. 鋰鹽中毒治療</font>
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*1 0.9% 的氯化鈉溶液
*2 furosemide 利尿劑使用，但是 thiazides and spironolactone 之使用反而使鋰鹽升高。
*3 血液透析
**a. 血中濃度達 3.5-4 mEq/L
**b. 慢性鋰鹽中毒：中樞神經、心血管、腎衰竭的症狀
**c. 急性中毒： < 3.5-4 mEq/L，症狀 (+)
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