黃獨(黃藥子)

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== '''基本資料''' ==
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<font size=3>'''科別'''</font>
||<font size=3>薯蕷科 Dioscoreaceae</font>
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<font size=3>'''屬名'''</font>
||<font size=3>薯蕷屬 ''Dioscorea''</font>
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<font size=3>'''中文學名'''</font>
||<font size=3>黃獨(黃藥子) </font>
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<font size=3>'''拉丁學名'''</font>
||<font size=3>''Dioscorea bulbifera'' L.</font>
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<font size=3>'''英文名稱'''</font>
||<font size=3>Air potato yam</font>
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<font size=3>'''中文俗名'''</font>
||<font size=3>山芋、山慈姑、薢草川、金錦吊蝦蟆、黃獨
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== '''黃獨(黃藥子)簡介''' ==
<font size=3>黃藥子為植物黃獨的塊莖部份，外觀呈現圓形或卵圓形，顏色多為暗黑色。於台灣平地至山區均有生長，在臺灣南部地區尤多。在國外，也有些熱帶國家，如西非、部份太平洋島國、部份東南亞、印度或是美國中部均有其蹤跡，品種繁多，但並非全都具有毒性，部份國家甚至將其當作日常生活的主食，但均是無毒的種類。台灣所產的黃藥子，屬於具有毒性的其中一種，經研究也以證實黃藥子對於肝臟、腎臟具有一定毒性，雖黃藥子於古代典籍中被用於治療甲狀腺疾病及癌症[1, 2]，但仍需注意所含的毒性成份對人體所造成的傷害。

黃藥子在台灣出現問題最主要的原因就是其外觀與何首烏正品相似，使用部位均為塊莖，但植物科屬分類上均不同。由於外觀相似，因此經常出現民眾誤用的情形，而黃藥子本身就具有毒性，進而導致食用的人產生中毒現象，嚴重者可能引起肝、腎衰竭。
</font>[8]。

== '''外觀簡述''' == 
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<font size=3>'''莖'''</font>
||<font size=3>塊莖成球狀，莖部呈左旋狀、呈綠白色或淡棕色、有稜線、無毛。</font>
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<font size=3>'''葉'''</font>
||<font size=3>葉互生，卵形倒三角心型，約6-27公分長、5-27公分寬，葉面光滑無毛、尖端漸尖，葉基闊心型，葉緣光滑，葉脈7-9條。葉腋有耳型珠芽，直徑約2.5公分。</font>
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<font size=3>'''花'''</font>
||<font size=3>穗狀花序叢生，雄蕊1到3腋穗生，少數圓錐狀，5-13公分長。花梗1-2.5公分長，花綠白或紫色，花序多且成冠狀，無柄，花基座有兩半苞片，苞片成卵形、尖端漸尖，花辦線形或茅形。雌蕊花序具1-5個穗狀花序，長約3-20公分，花基座兩辦苞片，花瓣6辦，線狀。</font>
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<font size=3>'''果實'''</font>
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[2-4]

== '''產地''' ==
<font size=3>蘭嶼、綠島及本島平地至海拔 2000 公尺山區普遍分佈。生於山野叢林間；台灣全境低海拔自生，以南部嘉義、屏東尤多。</font>

=='''毒性研究'''==
<font size=3>黃藥子目前經由動物及細胞研究，已知具有明顯的肝腎毒性[3-6]。同屬薯蕷屬的植物種類繁多，在台灣植物誌第二版當中就記載了台灣所產的薯蕷屬植物就有16種之多[7]，但並非所有的薯蕷屬植物均具有毒性。</font>

*<font size=3 color=green>'''症狀'''</font>    
<font size=3>若服用過量黃藥子，臨床上可能出現的中毒症狀輕微的有噁心、腹痛、腹瀉或食慾不振，稍為嚴重可能造成肝細胞損害、黃疸、口腔灼痛、瞳孔縮小，更嚴重甚至出現昏迷、呼吸困難，心臟麻痺等症狀。</font>

*<font size=3 color=green>'''毒性成份'''</font>       
<font size=3>黃獨的塊莖黃藥子所含的成份，主要包含黃藥子素A、B、C[2, 6]及D[8] (diosbulbin A, B, C, D)、草酸鹽(oxalates)[9]、薯蕷皂苷(dioscin)、薯蕷毒皂苷[10]等，均具有毒性。</font>

*<font size=3 color=green>'''肝腎毒性'''</font> 
<font size=3>黃藥子所含的毒性成分已被分離出來，其有毒物質結構類型與石蠶所含的有毒物質結構雷同。經由體內體外研究證實黃藥子對於肝、腎組織均有一定程度的傷害。相關的肝臟傷害有肝中央靜脈擴張充血、ALT及AST上升、GPT和NPN上升、肝細胞出現細胞壞死現象、肝細胞排列趨於鬆散、細胞間隙變寬、肝細胞呈現空泡狀等，且黃藥子對於肝臟的影響程度與用藥時間長短有關[4, 11]。
另外，Xu et al.[6]於2011年發表的研究報告指出膽酸(cholic acid)濃度在給予黃藥子萃取物及黃藥子素B後呈現明顯的上升狀態，且此種上升程度與AST及ALT呈現正相關關係。

腎臟組織傷害包含有腎血管擴張充血、腎小管上皮細胞腫脹突出、腎小館中出現蛋白及腎小囊中出現紅血球等[4]。

相關腎臟方面的毒性需要服用黃藥子較長時間才會逐漸表現出來，而肝臟方面的損傷於短時間內即可明顯的觀察到此一方面的毒性。
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*<font size=3 color=green>'''細胞實驗'''</font>
<font size=3>Ma et al.[8]於2011年也發表了一篇文章，以人類正常肝臟細胞L-02針對黃藥子中的黃藥子素D進行肝細胞損傷的機轉討論，其結果指出給予黃藥子素D會引起肝細胞的細胞核縮核(condensation)及染色質邊集(chromatin margination)，以及主要是發生早期細胞凋亡(early apoptosis)，而非細胞壞死(necrosis)。另外，由結果更顯示黃藥子素D導致細胞凋亡主要的原因是提高了細胞凋亡促進因子caspase 3的活性。</font>

*<font size=3 color=green>'''動物實驗'''</font>
<font size=3>Song et al.[4]及Tan et al.[11]分別以小白鼠、狗及大鼠餵食黃藥子萃取物後，觀察肝、腎組織的表現以及檢測肝臟損傷指數ALT及AST和Glutamic-pyruvic transaminase (GPT)等指數。在給藥後的肝、腎組織切片發現肝中央靜脈擴張充血、肝細胞水腫變性、細胞間隙變寬、細胞空泡化、腎小囊出現紅血球、腎小管出現蛋白等現象，而AST、ALT、GPT及NPN等指數均顯著上升。

另外在Wang et al.[5]的實驗中，以小白鼠給予黃藥子萃取物後，觀察其結果ALT、AST及lipid peroxide (LPO)也都有明顯的上升。在glutathione的量和superoxide dismutase (SOD)、glutathione peroxidase (GPx)、glutathione-S-transferase (GST)、glutathione reductase (GR)及glutathione-cysteine ligase (GCL)等相關的抗氧化相關酵素的活性均有顯著的下降。
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=='''治療方式'''==
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=='''毒性分級'''==
<font size=3>[http://tcm-toxic.kmu.edu.tw/index.php/%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%88%86%E9%A1%9E Class B1]</font>

== '''參考文獻''' ==

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