單胺氧化酶抑制劑(MAO)中毒
出自台灣有毒中草藥毒性資料庫
1. 單胺氧化酶抑制劑
- phenelzine, tranylcypromine, pargyline, nialamide, moclobemide及isocarboxazid
2. 單胺氧化酶抑制劑中毒要注意些什麼？
- 1) 增加體內 norepinephrine, dopamine and seortonin 之濃度
- 2) 嚴重中毒： >2-3mg/Kg
- 3) 致死： >4-6mg/Kg
3. 單胺氧化酶抑制劑中毒分期
- 1) 潛伏期 (< 12 小時) ：無明顯症狀
- 2) 興奮期：
- 3) 輕度中毒：頭痛、潮紅、擴瞳、心悸、手抖、反射加強
- 4) 中度中毒：流涎、肌肉張力增加、腸胃不適、肌肉束抽動 (fasciculation)、神智不清、幻覺、高血壓、心搏加速、呼吸急促
- 5) 嚴重中毒： 昏迷、抽搐、低血壓、發燒、肺水腫、休克、死亡
- 6) 抑制期：繼續昏迷及休克
- 7) 併發症期：有溶血、橫紋肌溶解症、瀰漫性血管內凝血病變、急性腎衰竭、肺水腫
4. 單胺氧化酶抑制劑中毒治療
- 1) 洗胃、灌活性碳
- 2) 抽搐： diazepam, phenobarbital, phenytoin, muscle relaxant
- 3) 心律不整：lidocaine, inderal, MgSO4
- 4) 高血壓： nitroprusside, phentolamine (hydralazine, thiazide, methyldopa 不能用)
- 5) 低血壓： 水份補充、norepinephrine, dopamine
- 6) 高燒： acetaminophen, external cooling, dantrolene, but not bromocriptine
- 7) 肌肉僵直： diazepam, muscle relaxant, but not succinylcholine
- 8) 應至少觀察 24 小時
- 9) 飲食上應避免接觸含有大量 tyramine 的食物： chocolate, aged cheese, chianti, vermouth, pickled fish及concentrated yeast extracts.
5. 單胺氧化酶抑制劑用藥禁忌
- 1) Interaction: methyldopa, guanethidine, clonidine, reserpine, and meperidine.
- 2) Serotonin syndrome: clomipramine, fluoxetine, lithium, meperidine, tricyclic antidepressants或selective serotonin reuptake inhibitors.
- 3) Severe life threatening hypertensive crisis : ephedrine, phenylpropanolamine, metaraminol, phenylephrine, dopamine, amphetamine及cocaine.
